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科普|口腔影像学检查的辐射剂量有多少?拍片多了会影响健康吗?

添加时间:2024-08-05 02:09   来源: 东方网   阅读量:10930   

近年来,随着医疗技术的不断发展和健康知识的不断普及,大众的自我防护意识不断提升。“辐射”总是被视作一个敏感而充满危害的存在,但不可否认的是,它的发现与应用推动了科技的进步,在医疗领域中也发挥着极为重要的作用。

每当大家来到医院,遇到需要接受某些会受到辐射的检查项目时,都会不禁感到担忧和害怕。当下大众对口腔诊疗的需求日益增长,为了帮助医生更好地进行诊断和治疗,患者常常需要接受口腔的影像学检查。这也意味着,除了每年体检遇到的全身胸片等检查,口腔诊疗需求使公众接受影像学检查的可能性及频率变多了。

“每拍一次片子会受到多少辐射”“辐射是否会影响身体健康甚至致癌”……诸如此类的问题,常常是前来接受检查的患者不禁疑惑发问的,它们是否也一直困扰着你呢?来一起解密口腔影像学检查的“真相”。

什么是辐射?

辐射,是指能量以电磁波或高速粒子的形态传送。按照辐射能量的大小和能否引起物质的分子电离,分为电离辐射和非电离辐射(如微波、无线电波、红外线等)。

其实,生活中的辐射无处不在,我们所处环境中的水、空气甚至食物中都存在辐射。患者在进行口腔科影像学检查所受到的辐射属于电离辐射。

根据国际辐射防护单位和测量委员会和其他组织多次修订,放射防护检测与评价中常使用的辐射量主要包括照射量、比释动能、吸收剂量、当量剂量、有效剂量。在这里,主要介绍吸收剂量和有效剂量。

ICRP将吸收剂量作为剂量评价的基本物理量,指的是单位质量受照物质吸收的任何电离辐射的平均能量,专用单位:戈瑞,国际制单位:J kg-1。

由于人体是由多种物质构成的复杂结构,用吸收剂量无法描述组织器官对射线能量的吸收,通常会使用有效剂量来比较辐射对不同组织器官受到的辐射剂量,表示在多个器官或组织受照时辐射对人体的总伤害,单位是希沃特。(单位换算:1J kg-1=1Sv=1000mSv=1000000μSv)

联合国原子辐射效应科学委员会2008年的报告中显示,全球平均每人每年受到的天然本底辐射剂量为2.4mSv,每人每天来自天然本底辐射剂量约为6.6μSv。依据ICRP推荐的规定限值,我国公众中个人受照射的年有效剂量应低于1mSv。

口腔科影像学检查的辐射剂量有多少?

香蕉,是大家日常生活中最常见的水果之一,它富含钾元素,天然钾当中约有0.0117%的放射性钾。为了帮助大家更形象地理解辐射的剂量,我们以香蕉作比。1根香蕉≈0.1μSv。可以理解为,每吃一根香蕉,就会受到约0.1μSv的辐射。

常规的口腔科影像学检查主要有小牙片、全景片、口腔CT。如果用单位面积内的香蕉数量来计算:拍一张小牙片的辐射剂量约为0.5-1μSv≈吃5-10根香蕉;拍一次全口曲面断层片的辐射剂量约为6μSv≈吃60根香蕉;拍一次口腔CBCT的辐射剂量约为30μSv≈吃300根香蕉。

除了香蕉,对于全口曲面断层片和口腔CBCT这两个剂量较大的检查项目,也可以以乘坐飞机的时间计算:拍一次全口曲面断层片的辐射剂量相当于乘坐约0.5小时飞机;拍一次口腔CBCT的辐射剂量相当于乘坐约2.5小时飞机。

我们可以发现,口腔科影像学检查的辐射剂量是比较小的,相比之下,拍摄一张全身胸片辐射剂量约为100μSv,相当于3张口腔科CT;拍摄一个全身CT的辐射剂量约为2100μSv,相当于70张口腔科CT。

值得注意的是,以上类比是为了帮助更形象地了解辐射剂量所作的估算,具体的数值受投照方法、所用设备类型及品牌等多因素影响,并非绝对固定。

辐射对人体健康的影响?

辐射引起的危害程度分为确定性效应和随机性效应。小剂量X线照射可能造成的主要潜在危险之一是导致白内障,有研究表明,当晶状体接受照射剂量低于2.5Gy时,不会造成可以被发现的损害,因而常规的X线检查引起白内障的可能性几乎不存在。

另一主要潜在危险是甲状腺,有研究表明,简单的放射防护就可以有效地减少甲状腺的辐射危险。由于癌症的产生受多因素影响,关于人类接受低剂量辐射后的致癌危险性很难估量。??

有研究通过测算,一张根尖片的辐射引起癌症或遗传病的概率最多为1.9/1000000,指出口腔影像学检查引起的致癌等危险性是微乎其微的。

值得注意的是,香烟含有放射性的钋和铅,因而对于吸烟人群来说,他们的肺部平均每年会受到160000μSv的辐射。

儿童和孕妇可以进行口腔科影像学检查吗?

儿童是可以进行口腔科影像学检查的。通过铅围脖、铅衣等做好防护,保护好甲状腺等射线敏感部位。

虽然微量的辐射对人体的影响微乎其微,但对于孕妇和备孕期女性,建议备孕前3个月、孕早期及孕晚期时,非必要情况下尽量避免影像学检查最为稳妥。

总而言之,相比于拍摄全身胸片等较大剂量的影像学检查,进行口腔科影像学检查所受到的辐射小很多,同时每一次检查都是为了辅助医生更好地进行诊断与治疗。

医生在决定进行影像学检查时,也应从患者的利益出发考虑,在符合诊疗目的的前提下选择最合适的检查项目。口腔科影像学检查产生的医疗辐射对人体产生的辐射剂量较小,当检查被限定在安全剂量范围内,对人体健康带来的危害风险很低,不用过度担忧。

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